作者：重庆爱德华医院
排卵障碍是女性无法怀孕的常见原因之一，占女性不孕症的30%。幸运的是，大约70%的病例可以通过使用克罗米芬和Menogan / Repronex等药物成功治疗。排卵失败的原因可分为以下几类：
(1)激素问题
这些是无排卵的常见原因。排卵过程取决于激素 的复杂平衡及其相互作用是否成功，这一过程中的任何破坏都会阻碍排卵。 导致此问题的主要原因有
①未能产生成熟的鸡蛋
在大约50%的无排卵病例中，卵巢不能产生正常的卵泡，卵子可以成熟。如果卵子不成熟并且几乎不存在受精的机会，则排卵是罕见的。多囊卵巢综合征是导致这一问题的常见疾病，包括闭经，多毛症，无排卵和不育等症状。该综合征的特征在于FSH的产生减少，以及LH，雌激素和睾酮的正常或增加的水平。目前的假设是，与这种病症相关的FSH的抑制仅导致卵巢卵泡的部分发育，并且可以在超声扫描中检测到滤泡囊肿。受影响的卵巢经常被光滑的白色囊包围，并且是正常大小的两倍。
②下丘脑功能障碍
下丘脑是负责向垂体腺发送信号的大脑部分，脑垂体又以FSH和LH的形式向卵巢发送激素刺激，以促进卵子成熟。如果下丘脑不能触发和控制这个过程，将导致未成熟的卵子。这是20%病例中卵巢功能衰竭的原因。脑垂体功能障碍垂体的责任在于产生和分泌FSH和LH。如果产生过多或过少的这些物质，卵巢将无法正确排卵。这可能是由于身体受伤，肿瘤或垂体中存在化学不平衡所致。
(2)疤痕卵巢
对卵巢的物理损伤可能导致排卵失败。例如，对于重复的卵巢囊肿 ，广泛的，侵入性的或多次手术可能导致卵巢囊破裂或疤痕，使得卵泡不能正常成熟并且不会发生排卵。感染也可能产生这种影响。
(3)过早绝经
这是一种罕见且尚无法解释的无排卵原因。有些女性在正常年龄之前 停止月经并开始更年期。据推测，它们的蛋的天然供应已经耗尽，或者大多数病例发生在极其具有低体重和大量运动历史的极其运动的女性中。 这种情况也存在遗传可能性。
(4)卵泡问题
虽然目前尚无法解释，但是“未破裂的卵泡综合症”发生在产生正常卵泡的女性身上，其中有一个卵子，但每个月毛囊都不能破裂。因此，卵子保留在卵巢内， 不会发生适当的排卵。
输卵管功能不良的原因
输卵管疾病影响大约25%的不育夫妇，并且差异很大，从轻度粘连到完全输卵管阻塞。输卵管疾病的治疗常见的是手术治疗，由于显微手术和激光的进步，成功率(定义为手术后一年内怀孕的妇女人数)总体上高达30%，某些手术成功率高达65%。输卵管损伤的主要原因包括：
①感染
由细菌和病毒引起并且通常通过性传播，这些感染通常引起炎症，导致瘢痕形成和损伤。一个具体的例子是Hydrosalpnix，其中输卵管在 两端被堵塞并且流体在管中聚集。
②腹部疾病
常见的是阑尾炎和结肠炎，引起腹腔炎症，可影响输卵管并导致瘢痕和阻塞。
③既往手术
这是输卵管疾病和损伤的重要原因。骨盆或腹部手术可导致粘连，从而改变输卵管，使鸡蛋无法穿过它们。
(4)异位妊娠
这是一种在管本身发生的妊娠，即使经过仔细和成功克服，也可能导致输卵管损伤并且可能危及生命。
(5)先天性缺陷
在极少数情况下，女性可能出生时有输卵管异常，通常与子宫不规则有关。
子宫内膜异位症
大约10%的不孕夫妇受到子宫内膜异位症的影响。子宫内膜异位症影响了500万美国女性，占所有女性的6-7%。事实上，30-40%的子宫内膜异位症患者是不孕的。这是一般人群中不孕率的两到三倍。对于患有子宫内膜异位症的女性，每月生育能力(怀孕的机会)减少12%至36%。这种情况的特征是子宫内膜过度生长，称为子宫内膜。生长不仅发生在子宫中，也发生在腹部的其他部位，例如输卵管，卵巢和盆腔腹膜。只有通过诊断性腹腔镜检查才能做出阳性诊断，腹腔镜检查是一种允许医生直接观察子宫，输卵管和盆腔的检查。通常与子宫内膜异位症相关的症状包括重，痛苦和长时间的月经，尿急，直肠出血和经前斑点。然而，有时根本没有任何症状，因为疾病的程度与症状的严重程度之间没有相关性。子宫内膜异位症和正常解剖结构的患者长期累积妊娠率正常。目前的研究表明，通过治疗小的子宫内膜异位症并未改善妊娠率。
其他因素
(1)可能导致女性不孕的其他变量：
所有女性不孕症病例中至少有10%是由子宫异常引起的。纤维瘤，息肉等病症和子宫腺肌病可能导致子宫和输卵管阻塞。先天性异常，如隔膜子宫，可能导致反复流产或无法受孕。由于女性宫颈粘液问题，大约3%的夫妇面临不孕症。粘液需要具有一定的稠度，并且有足够的量可供精子在其中轻松游动。 宫颈粘液异常的常见原因是激素失衡，即雌激素过少或黄体酮过多。
(2)行为因素：
众所周知，某些个人习惯和生活方式因素会影响健康; 许多这些相同的因素可能会限制一
对夫妇的受孕能力。然而，幸运的是，许多这些变量可以被调节，不仅增加受孕机会，而且增加一个人的整体健康状况。 饮食和运动较佳的生殖功能需要适当的饮食和适当的运动水平。超重或体重不足的女性可能难以怀孕。
抽烟
吸烟已被证明会降低男性的精子数量，并增加女性流产，早产和低出生体重婴儿的风险。任何一方的吸烟都会使每个周期的受孕机会减少三分之一，无论是自然还是体外受精。
醇
酒精摄入大大增加了女性出生缺陷的风险，如果母亲血液中的含量足够高，可能会导致胎儿酒精综合症。酒精也会影响男性的精子数量。
毒品
大麻和合成代谢类固醇等药物可能会影响男性的精子数量。孕妇使用可卡因可能会导致婴儿出现严重的发育迟缓和肾脏问题，也许是怀孕期间可能滥用的药物。在试图怀孕和怀孕时应避免使用娱乐性药物。 已证明暴露于铅源会对人类的生育能力产生负面影响。铅可以产生畸形精子(异常精子)，被认为是一种堕胎，或导致人工流产的物质。
医疗和材料
反复接触辐射，从简单的X射线到化疗，已被证明可以改变精子的产生，并导致各种各样的卵巢问题。
环氧乙烷
一种用于手术器械灭菌和某些农药生产的化学品，环氧乙烷可能会导致怀孕初期出生缺陷，并有可能引发早期流产。
二溴氯丙烷(DBCP)
处理农药中发现的化学物质，如DBCP，会导致卵巢问题，导致各种健康状况，如早期更年期，可能直接影响生育能力。
不孕症虽然不是致命性的疾病，但它对患者的身心造成严重的影响，还会带来一系列的家庭问题，如夫妻感情破裂、家庭不和、离婚等。因此不孕症不但是一种疾病，更是一种心理创伤。患者对医院和医生寄予了很大希望，因此选择一家好的治疗不孕的专科医院，显得尤为重要。选择医院需要注意哪些方面呢？
选择医院应该注意这几方面：
1、看是否为政府认可的专科医院
治疗不孕症，首要的因素是选择一家好的专科医院。选择经过政府主管机构认可的专业医院，这是治疗疾病的重要保障，接受正规科学的诊疗，才能又快又好的治疗疾病。
2、是否有出名的诊疗专家
资深的诊疗专家不仅能够为患者节省治疗时间，避免钱财浪费，也是成功孕育关键因素。一家专科医院的不孕症专家越多，则医疗实力越强，患者成功治疗不孕的机会越大。
3、是否有多年治不孕症经验
看医生是否有不孕症方面的多年从业经验，看医院成立的时间，其不孕症科室是否成立一定年限，科室的医疗实力、患者口碑及治疗经验。经验沉淀一定年限的医院，对于不孕的治疗具备很多创新的方法，处理各种并发疾病及治疗反应方面，更具备临床经验。
4、是否有先进的诊疗设备
设施是否具备不孕症诊疗的国际先进设施设备、技术阶梯和处置能力，也应该列为考察医院的内容之一。尽量选择医疗设备先进、检查手段先进齐全、诊断治疗器械完善，专业技术力量雄厚的医院。一个医院的仪器设备是否先进全面是医院整体医疗水平的重要评估内容。
重庆市爱德华医院致力于创建国际品质的不孕不育高端医疗品牌，爱德华一贯坚持以“安全、专业、关爱”的医疗品质为宗旨，7年积累与沉淀，爱德华获得了良好的口碑与社会度。舒适的就诊环境、先进的诊疗设备、经验丰富的生殖医生，能为由于各种原因引起的不孕症的患者提供全方位的咨询、诊治服务。
爱德华生殖中心致力于创建国际品质的不孕不育高端医疗品牌，爱德华一贯坚持以“安全、专业、关爱”的医疗品质为宗旨，以试管婴儿、人工授精技术为女性不孕、男性不育患者解决生育烦恼。
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