作者：甘肃玛丽亚妇产医院
「宫颈糜烂」这个词语是很多不正规医院的圈钱利器！不论老少，只要做妇科检查，统统都有宫颈糜烂！全部要做治疗！这下可好，一套检查和治疗做完，好几千大洋就没了。其实啊，「宫颈糜烂」根本就不是病，它只是一个临床征象！在临床上，这个词语也早就被取消了，临床上禁止再将其作为一种疾病！在多数情况下，宫颈糜烂其实就是「宫颈柱状上皮异位」。那么，宫颈柱状上皮异位是什么玩意呢？
其实，这是一种生理性改变。咱们简单解释一下，在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮。当靠近子宫那个方向的柱状上皮生理性外移到了靠近阴道的地方，这种现象就叫宫颈柱状上皮异位。同时，由于柱状上皮比较薄，从阴道镜里面看起来是肉眼所见的红色，看上去像糜烂。但是呢，这并不是真的糜烂。所以呢，现在不再使用「宫颈糜烂」来作为诊断慢性子宫颈炎的术语。所以说，宫颈糜烂样改变的本质只是一个临床征象。可以是生理性的，也可以是病理性的，要区分情况对待。
因此，诊断「宫颈糜烂」是否有问题，是否需要治疗，需要结合子宫颈细胞学检查（）和HPV检测；必要时还要结合阴道镜下活检，绝不是眼睛看看能知道有没有问题了。
什么是宫颈炎？
说完了宫颈糜烂，咱们再来说说宫颈炎。这也是很困扰众多女性的问题，在回答这个问题前，我们先来看看什么是宫颈炎。
宫颈炎是妇科常见病，由于子宫颈管粘膜上皮抗感染能力很差，因此也非常容易感染。所以去检查时，几乎所有有性生活的女性都会被告知有宫颈炎，但大多数女性平时没有症状，这就是慢性宫颈炎。很多女性做TCT检查的时候会发现在报告单上面经常会看到这样的描述——子宫间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质增生和鳞状上皮化生。艾玛！看着头都晕了！这个概念看起来好复杂，太专业……那么我们简单理解下，如果你的宫颈检查报告上有这些描述，说明你的宫颈没有发现严重病变。大家别骂我们医生啊，做检查和做诊断是不一样的，任何一项检查，都必须足够的客观，你必须将你看到的任何迹象都如实描述下来，而不可以加入太多的主观臆测。
慢性宫颈炎呢，大多都没什么症状。少部分女性会有持续或反复发作的阴道分泌物增多，有脓性分泌物、或同房后出血的情况。有的时候妇科检查会发现有宫颈充血、水肿，也可能长出宫颈息肉，出现宫颈肥大等情况。无症状的慢性宫颈炎，包括无症状的宫颈肥大，都不用治疗，定期做好宫颈筛查就好有症状的慢性宫颈炎需要进行治疗，根据个人情况选择阴道塞药或物理治疗，对了，如果发现宫颈息肉，要进行摘除。
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