作者：上海百佳妇产医院
NT(nuchal translucency)，即颈后透明带，是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的较大厚度。颈后透明带扫描是通过B超手段检测胎儿颈部后面皮肤厚度，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。那么什么时候做NT检查较好呢？
什么时候做NT检查较好
由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带，而孕14周后由于胎儿逐渐发育，可能会将颈项透明层出多余的体液吸收，影响检测结果，因此孕妇较好在怀孕11-14周内去做NT，以免检查结果不准确。
颈后透明带扫描通常在孕11-14周进行，11周之前做NT检查从技术上来说很难实现，因为此时胎儿仍太小。而过了14周，胎儿皮下的积水可能会被正在发育的淋巴系统吸收，从而无法得出确切的检测数据。因此，孕妇需要在孕11-14周内到医院进行NT检查。一般在三甲医院或大的专科妇产医院都可以做颈后透明带扫描。
NT检查的必要性
在我国，一般医生会建议唐氏综合征高危人群做颈后透明带扫描，如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。虽然颈后透明带扫描不能确切判断胎儿是否染病，但是可以帮助孕妇决定是否需要进行进一步的诊断性检测。
颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，是一种筛查手段。NT检查和绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则不同，它们能提供一个确定的诊断结果，但NT检查只能提示风险。
颈后透明带检查的准确度由很多因素决定，包括B超医师的水平和所使用的扫描仪的准确度等，因此检查结果并不能保证100%准确。
NT检查仅能提供是否需要进一步接受产前诊断的参考，不能凭此超音波筛检结果，判断胎儿是否异常。要判断胎儿是否有染色体异常，仍须依靠绒毛膜取样或羊膜穿刺术，作进一步的染色体分析。
NT检查如何做
对孕11-14周的孕妇进行经阴道超声检查，以测量胎儿颈部透明带厚度。
1、超声检查时，首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周，然后顺序检查胎儿结构，观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等，以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。
2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量，测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量，这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声，其间部分即为颈部透明带。
3、取胎儿长轴矢状切面，胎体呈自然屈曲位，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层较厚的部位，从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘，测量3次，取较厚的值。
4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周)，则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查，以进行胎儿染色体核。
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