作者：襄阳紫荆妇产医院
HPV疫苗怎么选？打几价？ HPV是什么？
HPV全称是人乳头瘤病毒。目前已知HPV有200多种分型，不同分型的HPV病毒致病性不一样。其中，有大约40多种分型的HPV病毒与生殖器皮肤和黏膜有特异的亲和力，会感染生殖器。HPV病毒按照致癌性高低分为低危型和高危型，高危型HPV持续感染会进展为恶性病变，已证实%的宫颈癌是HPV感染引起的。
HPV疫苗有几种？
HPV疫苗是预防HPV感染的措施。目前在我国内地上市的HPV疫苗有三种，分别为： 二价、四价和九价。
二价疫苗主要预防的是HPV16和HPV18这两种高危型HPV感染，70%的宫颈癌是由这两型导致的。虽然二价疫苗说明书标注的适用人群是9—25岁女性，但是国家食药监局已经于2018年5月将其女性适用年龄扩大到9~45岁。
四价疫苗主要预防的是HPV16和HPV18这两种高危型和HPV6和HPV11这两种低危型HPV感染。四价HPV疫苗可以预防70%的HPV宫颈癌和90%的生殖器尖锐湿疣，四价疫苗在国内获批的适用人群是20—45岁的女性。
九价疫苗可以预防由HPV16， 18，31，33，45，52，58这七种高危型和HPV6和HPV11这两种低危型HPV感染。九价HPV疫苗可以预防90%的宫颈癌和外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及90%的生殖器尖锐湿疣。九价HPV疫苗在国内批准的适用人群是16~26岁女性。
什么人要打HPV疫苗？
如果没有明确的接种禁忌症，9~45岁所有女性都建议接种，并且越早接种越好，是在开始性生活之前完成接种。首次性生活之前完成三针完整的免疫接种程序，可以降低 99% HPV相关的癌症发生风险。另外，相比成年女性和年龄偏长的青少年，青春期前（13岁前）的孩子，免疫反应更好(产生抗体滴度高2-3倍)。
有了性生活是不是就不能接种了？也不是，有了性生活不一定就感染过HPV，因此，尽早接种疫苗仍然可以起到保护作用。对于已经感染过HPV病毒，也就是HPV是阳性的人群，虽然疫苗对已经感染的病毒无治疗作用，但是因为同时感染多种分型的病毒几率非常小，因此接种疫苗仍然可以预防其他亚型病毒的感染。
在国外，男性为预防生殖器尖锐湿疣，也可以打四价或九价疫苗，但是在我国尚未批准这两种HPV疫苗用于男性。
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