作者：襄阳紫荆妇产医院
宫腔粘连近年来越来越普遍，其中，近90%的宫腔粘连与妊娠有关，其中人工流产占大多数。
据统计，我国人工流产人次超过1300万例/年。使得宫腔粘连成为妇科、生殖门诊的常见疾病，也让很多育龄女性面临着生育的困境。
宫腔粘连 ( intrauterine adhesion，IUA) 是指由多种原因导致的子宫内膜破坏而引起的宫壁相互粘连。简单说，就是子宫内膜黏连，任何引起子宫内膜破坏的因素都可能引起子宫腔粘连。宫腔粘连可导致导致不孕、复发性流产、早产等。有报道称：子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史，影响育龄妇女的生殖健康。
宫腔粘连会有哪些症状？
宫腔黏连患者主要有腹痛、闭经、月经过少等症状。
继发性月经过少和继发性闭经：一些女性朋友如果发生子宫腔内完全粘连，就会导致女性出现闭经的情况，且持续的时间很长；如果女性朋友是不完全的子宫腔粘连，就会引发月经量过少。如果月经量减少，超声提示子宫内膜薄或者内膜中断，那么宫腔粘连的可能性就非常大。这些情况都需要宫腔镜手术来确诊。
为什么会宫腔粘连？
90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的，常见于行人工流产术、自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。
其中，大多数是人工流产造成子宫内膜损伤，导致粘连发生。育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术。特别人流术后，可能造成宫腔粘连以致继发性不孕。
10%的宫腔粘连是由于其他非妊娠宫腔操作，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
如何治疗宫腔粘连？
腹腔下宫腔粘连分离是治疗女性宫腔粘连有效手段，根据病情的不同，可能术中需要超声或者腹腔镜辅以监测。
严重的宫腔粘连治疗较为棘手，多次宫腔镜手术治疗仍存在复发的可能性。宫腔粘连因严重程度不同，术后妊娠率差异也会较大。
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