作者：天津阳光医院
【概述】
尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天畸形，是因前尿道发育不全而导致尿道开口位置异常。绝大多数发生于男孩，女孩罕见。
为尿道发育过程中，各种原因使尿道壁的融合受到阻碍，从而造成尿道开口于阴茎腹侧的不同异常部位，形成临床上各种类型的尿道下裂。尿道下裂按尿道外口的位置可分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型。临床上以阴茎体型者居多。此外，尚有单纯性阴茎下弯而无尿道下裂者。
尿道下裂合并睾丸未降或性腺发育不全的患儿常常要与两性畸形作鉴别。
【诊断要点】
1.临床表现
尿道下裂系先天性外生殖器畸形，易被发现，故诊断无困难。主要表现为尿道开口异常，阴茎弯曲及围裙状包皮和包皮系带缺如。阴茎头型与阴茎体型一般不妨碍排尿，阴茎弯曲可不明显。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂，阴茎弯曲较严重，故不能站立排尿。合并尿道口狭窄者，尿流变细.严重的会阴型尿道下裂，因阴茎短小，阴囊分裂且瘪小如阴唇，常被误认为是女孩。
2.辅助检查
(1)外生殖器检查确定尿道开口位置以作临床分型，性腺检查务必明确双侧睾丸存在并肯定阴囊下降。
(2)会阴型尿道下裂并发隐睾的患儿和两性畸形及女性假两性畸形相鉴别。详情参阅两性畸形章节。
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