作者：南京圣贝中西医结合门诊
我们很多人都听说过尖锐湿疣，也知道它的好发部位是生殖器及肛周部位。生殖器疣是比较常见的，而肛内尖锐湿疣确实不多见。肛内尖锐湿疣的治疗，实际上也比较困难，主要是由于肛门部位皮肤的特点，非常容易隐匿致病菌。那么，肛门尖锐湿疣什么药可以治？
(一)0.5%鬼臼毒素酊是药物
方法是将药液涂于疣体上，每天用药2次，连续3天为一个疗程。如果疣体没有脱落，则在休息4天后作第二疗程治疗，可连续用药三个疗程。不良反应主要是局部疼痛，红肿，没有发现全身性不良反应。孕妇禁用。
(二)10%～25%足叶草酯酊
由于毒性较大，已逐渐被其提纯产物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次，每次用药药量不应超过0.5ml，1～4小时后将药液洗去;用药6次未愈应改用其它疗法。孕妇禁用。
(三)三氯乙酸溶液
浓度从30%～80%不等，这是一个化学腐蚀剂，应由有经验的医护人员使用，不宜交患者本人使用。每日一次，将药液直接涂于皮损上，用药6次未愈应改用其它疗法。
(四)2.5%～5%氟尿嘧啶软膏
主要作用为干扰并抑制RNA的合成。外用每天1～2次，至疣体脱落，若周围正常皮肤黏膜出现红肿、糜烂，则应暂停使用。
(五)5%咪喹莫特(imiquimod)乳膏
咪喹莫特属于非核苷类异环胺类药物，外用可通过诱导机体产生干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素(IL)等细胞因子，发挥免疫调节作用，主要用于治疗HPV感染引起的外生殖器和肛周尖锐湿疣。本品一般在日常入睡前使用，隔日1次，疗程可达16周。咪喹莫特并不会破坏皮肤组织，但在外用部位可引起红斑、糜烂、水肿、剥脱、鳞屑和瘙痒、灼热感等轻、中度的刺激。
(六)干扰素
外用干扰素通过刺激T细胞及对病毒的抑制作用而起到治疗效果，对小的尖锐湿疣有一定效果。外用的优点是药物无刺激性，局部不会出现红肿、疼痛等不良反应。缺点是起效较慢，需连续外用4～6周。亦可局部注射，但疼痛较著且需多次治疗，不易为患者所接受。局在尖锐湿疣以较为快捷的方法治疗后，可外涂干扰素软膏，一则对亚临床感染的损害起治疗作用，二则可起预防复发的作用。
在治疗肛内尖锐湿疣时与治疗其他湿疣使用的方法基本一致，只是在一些细节上有所不同。一般都是以大剂量药物，以及用药的科学，正规为主要治疗原则，同时，也要保证治疗的及时性，及时应用抗菌药物，对于后期治疗非常有利。
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