作者：山东东方医院
精索静脉曲张对我们的危害
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于20～30岁的青年，发病率为12%左右，因精索静脉曲张而引起不育占男性不育的9%～41%。精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有睾丸坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
精索静脉曲张导致男性不育原因
阴囊温度升高，营养障碍，睾丸内分泌功能障碍，毒素作用，氧自由基的破坏作用等因素导致精子数量、质量降低，是精索静脉曲张导致不育的主要原因。精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关。
手术指征临床症状
①精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。
②重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后感阴囊坠胀痛，易劳累等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，也可考虑手术。
③对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者，应尽早手术治疗，有助于防止成年后不育。
④临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，，也有主张做精索静脉曲张手术。
⑤对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
我院 开展的腹腔镜 精索静脉高位结扎手术，是目前治疗精索静脉曲张性价比较高的手术，具有高成功率、低复发率、少见并发症和手术费用低等优势，患者不需住院，手术结束即可回家，给患者带来了极大的方便，受到广大患者的高度好评。迄今已开展2000余例，手术后结合应用补肾生精强精的中成药或中药促进睾丸生精功能恢复，临床应用10余年，治疗男性不育症取得了95%以上，能迅速改善精子数量质量，极大的提高了不育症的治疗效率。
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